在切斷除MPFL外所有髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，MPFL仍能單獨(dú)控制髕骨在股骨髁間凹內(nèi)的運(yùn)動(dòng)軌;。

單純MR切斷在所有屈膝角度中髕骨外移都有輕度增加。單獨(dú)MPFL切斷與髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整時(shí)相比，在膝關(guān)節(jié)屈曲20-90°時(shí)髕骨外移有較大增加。

單獨(dú)MR切斷與單獨(dú)MPFL切斷在膝關(guān)節(jié)屈曲20-90°時(shí)，髕骨外移存在顯著差異（P<0.05）。MR和MPFL都切斷外移更加明顯。

膝屈曲20-120°時(shí)MPFL重建而外側(cè)無負(fù)荷情況下與髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整時(shí)相比，髕骨外移率無明顯差異。

討論=========================================

通過膝較大范圍活動(dòng)時(shí)對MPFL研究，膝屈曲20-90°單獨(dú)切斷MPFL，髕骨外側(cè)移位有較大提高，超過90°后MPFL的作用則降低，此時(shí)髕骨外移被其他制約結(jié)構(gòu)阻擋或受到股骨髁間凹突出部的影響。MPFL在膝屈曲20-90°時(shí)限制髕骨的外移。但在屈曲45°時(shí)股骨髁間凹突出部影響就增加，因此屈曲0-30°時(shí)最容易發(fā)生髕骨不穩(wěn)定。

急性髕骨脫位時(shí)MPFL在股骨上附著點(diǎn)常撕脫。急性髕骨脫位和反復(fù)慢性髕骨脫位而導(dǎo)致的髕骨不穩(wěn)定是由于MPFL附著點(diǎn)撕脫和MPFL功能不全所致。

MPFL在股骨上附著點(diǎn)重建須精確定位。在MR和MPFL同時(shí)切斷時(shí)，只用人工韌帶對MPFL進(jìn)行重建就可獲得足夠的外側(cè)穩(wěn)定性，并使膝在屈曲20-120°時(shí)獲得接近正常的髕骨運(yùn)動(dòng)軌